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本報(bào)訊(記者 劉歡)人社部、國家衛(wèi)計(jì)委、民政部、財(cái)政部、中國殘聯(lián)等部門日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》,今年6月30日前,“康復(fù)綜合評定”等20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目將被納入醫(yī)保支付范圍,涉及肢體殘疾、精神殘疾、聽力殘疾、言語殘疾等殘疾人康復(fù)領(lǐng)域。
人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,此次將20個(gè)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,是繼2010年之后,國家有關(guān)部門又一次明確增加基本醫(yī)保支付的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目。本次新納入醫(yī)保的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目涉及肢體殘疾康復(fù)、精神殘疾康復(fù)、言語殘疾康復(fù)、聽力殘疾康復(fù)等多個(gè)康復(fù)領(lǐng)域。
據(jù)介紹,新增項(xiàng)目兼顧了評定性項(xiàng)目和治療性項(xiàng)目。20個(gè)項(xiàng)目中評定性項(xiàng)目8個(gè),占40%;治療性項(xiàng)目12個(gè),占60%,體現(xiàn)了治療為主、兼顧評定的思想。新增項(xiàng)目兼顧了各類康復(fù)領(lǐng)域,例如肢體殘疾、精神殘疾、言語殘疾、聽力殘疾等類別,如肢體殘疾領(lǐng)域的手功能評定、截肢肢體綜合訓(xùn)練;精神殘疾領(lǐng)域的精神障礙作業(yè)療法訓(xùn)練;言語殘疾領(lǐng)域的言語能力篩查;聽力殘疾領(lǐng)域的小兒行為聽力測試、兒童聽力障礙語言訓(xùn)練。新增項(xiàng)目兼顧了各類人群康復(fù)需求。例如考慮兒童、精神病人、老人等特殊群體,增加了適用于兒童的孤獨(dú)癥診斷訪談量表測評、小兒行為聽力測試、兒童聽力障礙語言訓(xùn)練;適用于精神病人的精神障礙作業(yè)療法訓(xùn)練;適用于失能、半失能老人的吞咽功能障礙檢查、日常生活動(dòng)作訓(xùn)練、電動(dòng)起立床訓(xùn)練等康復(fù)項(xiàng)目。
人社部表示,專家對20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目產(chǎn)生的費(fèi)用壓力進(jìn)行了測算,總體來說增加的支出與醫(yī)保基金總盤子相比所占比例較小,不構(gòu)成太大的基金壓力。同時(shí),考慮到目前我國康復(fù)醫(yī)學(xué)正處于迅速發(fā)展時(shí)期,社會(huì)各界對醫(yī)療康復(fù)的認(rèn)識和需求也日益提升,為防止費(fèi)用增速過快以及不合理費(fèi)用發(fā)生,有關(guān)部門還提出了一些管理手段,其中包括各省(區(qū)、市)可根據(jù)地方實(shí)際,組織專家論證,對新增項(xiàng)目的限定支付范圍進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整;各統(tǒng)籌地區(qū)要加強(qiáng)基金預(yù)算管理、完善醫(yī)保支付方式、做好項(xiàng)目使用監(jiān)管和費(fèi)用審核,避免基金浪費(fèi)和服務(wù)過度利用;衛(wèi)生計(jì)生等部門也要加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療康復(fù)服務(wù)行為。
專家表示,本次新增項(xiàng)目的適用范圍廣、受益人群多,對于整體提升我國基本醫(yī)保醫(yī)療康復(fù)的保障水平具有非常積極的意義。
部分康復(fù)項(xiàng)目:
肢體殘疾的手功能評定
截肢肢體綜合訓(xùn)練
言語殘疾的言語能力篩查
聽力殘疾的
小兒行為聽力測試
兒童聽力障礙語言訓(xùn)練
孤獨(dú)癥診斷訪談量表測評(適用于兒童)
小兒行為聽力測試
兒童聽力障礙語言訓(xùn)練
精神障礙作業(yè)療法訓(xùn)練(適用于精神病人)
吞咽功能障礙檢查
日常生活動(dòng)作訓(xùn)練
電動(dòng)起立床訓(xùn)練
(以上三項(xiàng)適用于失能、半失能老人)
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